眼睛一大一小可以通过手术治疗，如提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等。如果是由于上睑下垂导致的眼睛一大一小，还需要根据具体情况选择合适的手术方式。
上睑下垂是由于提上睑肌或米勒肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，不但影响外观，还会影响视力。
上睑下垂的病因主要有以下几种：
1.先天性：由于提上睑肌发育不良或缺失，导致上睑下垂。
2.后天性：
神经源性：如重症肌无力、进行性肌营养不良等，可导致上睑下垂。
肌源性：如眼外伤、眼睑本身疾病等，可导致上睑下垂。
其他：如交感神经损伤、米勒肌功能不全等，也可导致上睑下垂。
上睑下垂的治疗方法主要有以下几种：
1.保守治疗：适用于轻度上睑下垂者。可通过佩戴眼镜、使用眼膏等方法，减轻上睑下垂的症状。
2.手术治疗：适用于中、重度上睑下垂者。手术方法主要有提上睑肌缩短术、额肌瓣悬吊术等。
总之，眼睛一大一小可能是上睑下垂引起的，需要及时就医，明确病因，选择合适的治疗方法。