胸上长了红色的小点点很痛，可能是多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤感染：如毛囊炎、疖肿等，通常由细菌感染引起。除了红色小点点和疼痛外，可能还会有红肿、发热等症状。可以外用抗菌药膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果症状严重，需要口服抗生素。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
2.带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，初期可表现为胸部皮肤的疼痛、灼热感，随后出现红斑、丘疹。水疱簇集分布，呈带状排列。疼痛可能会在皮疹出现前出现，也可能与皮疹同时存在。治疗上主要是抗病毒、止痛、营养神经等。建议及时就医，在医生的指导下使用药物。
3.接触性皮炎：如果接触了某些过敏原或刺激性物质，可能会导致胸部皮肤过敏，出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒和疼痛。应避免再次接触过敏原，局部可以冷敷，外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等。如果症状严重，需要口服抗组胺药或糖皮质激素。
4.其他：还有可能是药疹、系统性红斑狼疮、皮下出血等原因引起。
总之，胸上长了红色的小点点很痛，需要及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣食物。
对于孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群，如果出现类似症状，应更加谨慎。建议及时就医，告知医生具体情况，以便医生选择合适的治疗方法。此外，如果红色小点点伴有发热、寒战、呼吸困难等全身症状，应立即就医，以免延误病情。