面瘫即面神经麻痹,可分为中枢性面瘫和周围性面瘫,两者的表现有所不同。
中枢性面瘫是由于脑血管疾病、脑部肿瘤等原因导致的面神经核以上部位受损引起的。其主要表现为病变对侧下部面部表情肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角下垂,露齿时口角歪向健侧,常伴有病侧舌前2/3味觉缺失及听觉过敏、同侧舌肌萎缩等症状。
周围性面瘫则是由于面神经茎乳孔内急性非化脓性炎症、耳部带状疱疹、亨特综合征、莱姆病、糖尿病性周围神经病等原因导致的面神经受损引起的。其主要表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿时,口角下坠及面部歪斜更为明显,病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。
中枢性面瘫和周围性面瘫的治疗方法有所不同。中枢性面瘫主要针对原发病进行治疗,同时可配合使用营养神经的药物,如维生素B1、维生素B12等。周围性面瘫则主要采取药物治疗、物理治疗、针灸治疗等方法。
如果出现面瘫症状,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,在面瘫恢复期间,应注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,保持口腔清洁,避免感染。
