脸上总是长脂肪粒，可能与粟丘疹、汗管瘤、痤疮等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.粟丘疹：可由外伤或继发于湿疹后引起，也可能与遗传有关。通常表现为黄白色坚实丘疹，顶尖圆，上覆以极薄表皮。一般无自觉症状，可挑破表皮，挤出白色颗粒。也可使用激光、电干燥法去除。
2.汗管瘤：可能与遗传、内分泌等因素有关。表现为肤色或淡黄色半球形丘疹，多发于下眼睑，也可发生于前额、两颊、颈部等处。一般无自觉症状，无需治疗。若影响美观，可采用电解、电灼、CO2激光或液氮冷冻治疗。
3.痤疮：与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物治疗。此外，还需注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免留下疤痕。
4.其他：长期使用糖皮质激素、内分泌紊乱、使用劣质化妆品等也可能导致脸上长脂肪粒。
如果脸上的脂肪粒持续不消失或数量增多，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免使用过于油腻的护肤品，避免熬夜，少吃辛辣、油腻的食物。