一、妇科疾病相关原因
1.左侧输卵管炎:多因不洁性生活、宫腔操作(如刮宫、宫腔镜检查等)后感染病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌等)所致,炎症累及左侧输卵管时引发左下腹疼痛,常伴白带增多、异味,严重时可出现发热。其发生与女性生殖系统防御功能减弱、病原体入侵相关,性生活不卫生或宫腔操作消毒不严格易诱发。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:常见于有卵巢囊肿病史者,体位突然改变(如剧烈转身、频繁弯腰)等诱因可致囊肿蒂部扭转,引起左下腹突发剧烈疼痛,多伴恶心、呕吐。囊肿体积较大、活动度高时更易发生,发病与囊肿自身特性及外力作用有关。
3.宫外孕:多有停经史,胚胎着床于左侧输卵管等部位时,早期可表现为左下腹隐痛,随着胚胎增大或着床部位破裂,可出现突发左下腹撕裂样剧痛,伴阴道少量流血,严重时可致失血性休克。其发生与输卵管炎症、发育异常等导致受精卵异位着床有关。
4.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜种植于左侧盆腔,经期时异位内膜出血刺激周围组织,引起左下腹疼痛进行性加重,常伴月经失调、不孕等,发病与子宫内膜种植、免疫等因素相关,育龄期女性高发。
二、肠道疾病相关原因
1.左侧结肠炎:多因饮食不洁(如食用被细菌、病毒污染的食物)、精神紧张等因素诱发,炎症累及左侧结肠时出现左下腹隐痛,可伴腹泻(大便稀溏或带黏液)或便秘,病情反复与肠道免疫功能紊乱、饮食刺激等有关。
2.乙状结肠扭转:多见于有长期便秘习惯的老年人,由于乙状结肠冗长、系膜过长等,体位突然改变或用力排便时可致乙状结肠扭转,突发左下腹剧烈绞痛,伴腹胀、停止排气排便,发病与乙状结肠解剖结构及排便异常等因素相关。
3.肠道寄生虫感染:如蛔虫、绦虫等寄生在左侧肠道,可引起左下腹隐痛,多有不洁饮食史(如生食未洗净的蔬菜、水果等),寄生虫在肠道内活动、繁殖刺激肠黏膜导致疼痛,儿童及卫生习惯较差者易患。
三、泌尿系统疾病相关原因
1.左侧输尿管结石:多因代谢异常、饮食中高钙等因素导致尿液中晶体物质析出形成结石,结石在左侧输尿管移动时刺激输尿管黏膜,引发左下腹剧烈绞痛,可向会阴部放射,伴血尿,发病与个体代谢情况及饮食结构等有关。
2.左侧膀胱炎:主要由细菌(如大肠埃希菌等)感染引起,炎症累及左侧膀胱时出现左下腹疼痛,常伴尿频(排尿次数增多)、尿急(急迫排尿感)、尿痛(排尿时尿道或耻骨上区疼痛)等膀胱刺激症状,女性因尿道短宽易受细菌侵袭,性生活不洁等可诱发。