什么叫高血压

高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。

一、病因

1.体重因素:肥胖或超重,即BMI(体重指数)大于或等于24千克/平方米,或男性腰围大于或等于90厘米,女性腰围大于或等于85厘米。

2.生活方式:久坐、脑力工作、运动较少、作息不规律等。

3.应激:长期处于紧张、焦虑、愤怒、恐慌、抑郁等应激状态。

4.遗传因素:父母均有高血压,子女发病概率高达46%。

5.年龄因素:年龄越大,患病风险越高。

6.其他因素:包括过量饮酒、长期高盐饮食、长期吸烟等。

二、血压升高的原理

当心脏收缩时,血液从心室流入主动脉,此时血压升高,称为收缩压;当心脏舒张时,血压下降,称为舒张压。高血压的主要原因是小动脉阻力增高,导致心脏收缩时血液进入主动脉的阻力增加,从而使血压升高。

三、治疗方法

1.改善生活方式:

减轻体重:保持健康的饮食和适量的运动,以减轻体重。

增加运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

减少钠盐摄入:每人每天食盐摄入量不超过6克。

补充钾盐:多吃新鲜蔬菜和水果。

减少脂肪摄入:减少食用油摄入,少吃或不吃肥肉和动物内脏。

戒烟限酒:避免过量饮酒,建议不饮酒。

心理平衡:保持乐观的心态,避免长期焦虑、紧张等不良情绪。

2.药物治疗:

利尿剂:如氢氯噻嗪,通过排钠排水,降低血容量,从而降低血压。

β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过减慢心率、降低心肌收缩力,从而降低血压。

钙通道阻滞剂:如硝苯地平,通过阻滞细胞外钙离子内流,降低平滑肌细胞内钙离子浓度,从而松弛血管平滑肌,降低血压。

血管紧张素转换酶抑制剂:如卡托普利,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而舒张血管,降低血压。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:如氯沙坦,通过选择性地与血管紧张素Ⅱ受体结合,阻断血管紧张素Ⅱ的作用,从而舒张血管,降低血压。

总之,高血压是一种常见的慢性病,需要长期治疗和管理。患者应改善生活方式,合理饮食,适量运动,保持心情舒畅。同时,应定期测量血压,遵医嘱服用降压药物,避免血压波动过大,预防心脑血管并发症的发生。