大腿内侧瘙痒有红斑可能是多种疾病的症状，以下是一些可能的原因和建议：
1.股癣：由真菌感染引起，常伴有红斑、丘疹、水疱等，可单侧或双侧发生，伴有明显瘙痒。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤换内裤，避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。
2.湿疹：湿疹是一种过敏性皮肤病，可发生于任何部位，常伴有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，瘙痒剧烈。可外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。同时要注意避免搔抓、烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。
3.接触性皮炎：接触某些过敏原或刺激物后，可引起皮肤炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒。首先要避免接触过敏原或刺激物，然后外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，严重者可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
4.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可发生于任何部位，常表现为红斑、鳞屑、瘙痒等。可外用糖皮质激素乳膏、维生素D3衍生物、角质促成剂等，严重者可口服免疫抑制剂或生物制剂。同时要注意皮肤保湿，避免外伤、感染等。
5.其他原因：大腿内侧瘙痒有红斑还可能是其他原因引起的，如扁平苔藓、玫瑰糠疹、药疹等。
总之，大腿内侧瘙痒有红斑的原因很多，建议及时就医，明确诊断，然后进行针对性治疗。同时要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，避免搔抓、烫洗，避免食用辛辣刺激性食物。