腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生,从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎,扁桃体肥大合并存在。
腺样体肥大的病因主要与以下因素有关。
1.炎症:由于急性鼻炎、急性扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生。
2.邻近器官的病变:如扁桃体炎、腺样体炎等,可因炎症直接蔓延而引起腺样体肥大。
3.遗传因素:腺样体肥大具有家族遗传倾向。
4.其他:如过敏反应、胃食管反流等,也可能导致腺样体肥大。
当腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。
1.耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发非化脓化中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
2.鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
3.咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
4.腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
腺样体肥大的治疗方法主要包括以下几种。
1.一般治疗:注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
2.药物治疗:局部喷药、含漱等,可减轻鼻咽部的炎症,缓解鼻塞症状。
3.手术治疗:若保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,以避免引起严重的并发症。手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且无反复发炎的病史,可以单独切除腺样体。
总之,腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,若孩子出现鼻塞、打鼾等症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。
