压疮又称褥疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。
一、压疮的分期
1.Ⅰ期:淤血红润期
为压疮的初期。局部皮肤受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。但此期皮肤表面无破损,为可逆性改变。
2.Ⅱ期:炎性浸润期
红肿部位如果继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,表现为局部红肿向外浸润、变硬,受压皮肤的表面呈紫红色,有小水疱形成,极易破溃,显露出潮湿红润的创面。
3.Ⅲ期:浅度溃疡期
水疱继续扩大,表皮脱落,真皮层创面有黄色渗出液,感染后创面有脓性分泌物覆盖,致使浅层组织坏死,溃疡形成,疼痛加剧。
4.Ⅳ期:坏死溃疡期
严重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。感染向周围及深部组织扩展,可深达骨骼,甚至引起败血症。
二、治疗方法
1.避免局部组织长期受压
(1)鼓励和协助卧床患者经常更换卧位,翻身2小时一次,必要时1小时一次。
(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处,可在身体空隙处垫软枕、气垫圈等。
(3)正确使用石膏、绷带及夹板固定。衬垫应平整、松软,松紧适度,注意观察局部皮肤情况,尤其注意骨骼隆突处和受压部位。
2.避免摩擦力和剪切力
(1)患者平卧位时,如需抬高床头,一般不应高于30度,半卧时,应注意防止身体下滑。
(2)协助患者移动时,应抬起患者,避免拖、拉、推动作,防止损伤皮肤。
(3)患者不可使用掉瓷的便器,以防擦伤皮肤。
3.保护患者皮肤
(1)保持皮肤清洁干燥,及时清理大小便,避免碱性肥皂及酒精等刺激,温水擦浴,勤换衣服、床单。
(2)对长期卧床的患者,经常检查受压部位,定期按摩受压部位,必要时进行气垫床等减压处理。
4.增进患者营养
(1)给予高蛋白、高维生素饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合。
(2)不能进食的患者,应给予鼻饲或静脉补充营养。
三、总结
压疮的治疗和护理需要综合考虑多方面因素,包括避免局部组织长期受压、避免摩擦力和剪切力、保护患者皮肤以及增进患者营养等。同时,患者的营养状况、心理状态等也会影响压疮的治疗效果。因此,在治疗和护理压疮的过程中,需要医护人员和患者及其家属的共同努力,以提高治疗效果,促进患者的康复。
