吃东西总噎着可能由多种原因引起，包括生理性因素和病理性因素等。
一、生理性因素
- 进食过快：如果进食速度过快，没有充分咀嚼食物，较大块的食物就容易导致噎着。比如一些人吃饭狼吞虎咽，还没嚼碎就吞咽，就可能频繁噎着。
- 食物特性：进食黏性大的食物，像年糕等，或者比较干硬的食物，如坚果等，也容易噎着。这类食物在吞咽时相对不容易顺利通过食管。
二、病理性因素
- 食管疾病：食管炎会使食管黏膜充血、水肿，影响食管的正常蠕动和通过能力；食管癌会导致食管狭窄，食物通过困难，从而引发噎着。例如食管癌患者早期可能就会出现进食噎感，且进行性加重。
- 神经系统疾病：帕金森病等神经系统疾病可能影响吞咽肌群的协调功能，使吞咽反射异常，导致吃东西容易噎着。患者由于吞咽肌肉控制不佳，无法顺利将食物咽下。
- 咽喉部疾病：咽喉炎会造成咽喉部黏膜肿胀、不适，影响吞咽；会厌炎可能导致会厌功能障碍，影响食物的正常通过，进而引起噎着。比如会厌炎患者在进食时可能会感觉吞咽困难、噎闷。
对于吃东西总噎着的情况，若频繁发生或伴有其他不适症状，如吞咽疼痛、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。同时，进食时应细嚼慢咽，避免进食过快、过急以及食用过于干硬、黏性大的食物，尤其是老年人、儿童等特殊人群更要注意进食方式，保障进食安全。