继发性肺结核是指在原发感染基础上再次感染结核分枝杆菌或原有潜伏的结核病灶复燃而发生的肺结核，多发生于成人。
继发性肺结核的分类
- 浸润性肺结核：多由潜伏在体内的结核菌重新繁殖引起，影像学表现为小片状或斑点状阴影，可伴有空洞形成。好发于肺尖和锁骨下区域，常见于免疫力较低人群。
- 纤维空洞性肺结核：通常是由于浸润性肺结核未及时发现或治疗不当发展而来，有厚壁空洞形成，病程长，易反复，是结核病的重要传染源，常伴有肺组织的广泛纤维增生。
- 干酪性肺炎：多发生在机体免疫力极低且对结核菌高度过敏的患者，大量结核菌感染引起肺组织干酪样坏死，呈大叶性或小叶性分布的致密实变影，内有不规则的虫蚀样空洞。
- 结核球：是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死灶，直径一般在2 - 5cm，多为单个，也可多个，常位于肺上叶，一般由浸润性肺结核干酪样坏死灶纤维包裹形成。
特殊人群需注意
- 儿童：儿童发生继发性肺结核相对少见，但若有相关接触史且出现咳嗽、低热等症状需警惕，因其免疫力相对较低，病情进展可能较快，要及时就医检查。
- 老年人：老年人患继发性肺结核时，症状可能不典型，如发热不明显，易被基础疾病掩盖，且自身恢复能力较弱，治疗过程中需密切关注身体状况，定期复查。
- 免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，患继发性肺结核时病情往往较重，容易播散，治疗难度相对较大，需在治疗肺结核的同时积极处理基础疾病以提高免疫力。