肝血管瘤是否能自愈需要根据具体情况来判断。一般情况下，小于5cm的肝血管瘤不会出现明显症状，也不会对身体造成太大影响，只需要定期进行检查，密切观察其生长情况即可。而大于5cm的肝血管瘤，可能会出现腹部包块、胃肠道症状、压迫症状等，这种情况下就需要进行治疗。
对于肝血管瘤的治疗，主要包括手术治疗、介入治疗、射频消融治疗等方法，具体治疗方案需要根据患者的年龄、症状、肿瘤大小、位置等因素来制定。
需要注意的是，虽然肝血管瘤在一定程度上可以自愈，但是这种情况比较少见，而且自愈的过程也比较漫长，需要患者长期进行观察和随访。如果肝血管瘤出现明显增大、症状加重等情况，应及时就医，以免延误病情。
此外，以下是一些特殊人群需要注意的事项：
孕妇：肝血管瘤在怀孕期间可能会增大，因此需要更加密切地监测。如果血管瘤大于5cm或出现症状，可能需要在医生的指导下进行治疗。
儿童：儿童肝血管瘤的治疗需要根据具体情况进行评估，通常会更倾向于保守观察，因为儿童的血管瘤有自愈的可能。
老年人：老年人的肝血管瘤治疗需要更加谨慎，因为他们的身体机能可能不如年轻人，手术和介入治疗的风险可能更高。
总之，肝血管瘤是否能自愈需要根据具体情况来判断，建议患者在医生的指导下进行定期检查和治疗，以确保身体健康。