脑梗塞手术不一定是微创手术，具体选择哪种手术方式，需要根据患者的病情、身体状况等因素来决定。
脑梗塞是由于脑部血管堵塞，导致脑组织缺血缺氧坏死而引起的一种疾病。手术治疗主要用于治疗脑梗塞引起的严重症状，如脑疝、严重的大脑中动脉梗死等。手术方法主要包括以下几种：
1.开颅减压术：通过开颅手术，去除部分颅骨，减轻脑部压力，缓解脑疝症状。
2.部分脑组织切除术：对于脑梗死面积较大、无法挽救的脑组织，可以进行部分脑组织切除术，以减轻脑部负担。
3.介入治疗：通过血管内介入的方法，将溶栓药物或血管扩张剂注入堵塞的血管，溶解血栓或扩张血管，恢复脑部血流。
4.去骨瓣减压术：对于脑疝患者，需要进行去骨瓣减压术，去除部分颅骨，缓解脑部压力。
微创手术是一种相对较小的手术方式，通过小孔或内镜进行手术操作。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但并不是所有的脑梗塞手术都适合采用微创手术。对于一些严重的脑梗塞病例，可能需要进行传统的开颅手术。
在选择手术方式时，医生会根据患者的具体情况进行评估，包括脑梗塞的部位、面积、患者的身体状况等因素。同时，医生还会考虑患者的年龄、健康状况、手术风险等因素，制定个性化的治疗方案。
总之，脑梗塞手术的选择需要根据患者的具体情况进行综合评估，医生会根据患者的病情和身体状况，选择最适合的手术方式。