右边睾丸疼且上面肿大是一种可能提示严重健康问题的症状，可能的原因有很多，以下是一些可能的情况：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可以导致睾丸和附睾的炎症，引起疼痛和肿大。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张和迂曲，可能导致睾丸血液循环不畅，引起疼痛和肿大。
3.睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应中断，引起剧烈疼痛和肿大，需要紧急处理。
4.睾丸损伤：外力撞击或剧烈运动可能导致睾丸损伤，引起疼痛和肿大。
5.其他原因：睾丸肿瘤、附睾炎、疝气等也可能导致类似症状。
如果出现右边睾丸疼且上面肿大的情况，应立即就医，进行详细的身体检查和诊断。以下是一些建议：
1.及时就医：尽快咨询医生或前往医院急诊部门，以便进行准确的诊断和治疗。
2.避免自行用药：不要自行使用止痛药或抗生素，以免掩盖症状或延误病情。
3.提供详细病史：告诉医生疼痛的起始时间、程度、加重或缓解因素，以及是否有其他伴随症状。
4.配合检查：医生可能会进行体格检查、超声检查等，以确定病因。
5.遵循治疗建议：根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。
需要注意的是，睾丸疼痛和肿大可能是严重疾病的信号，如果不及时治疗，可能会导致生育问题或其他并发症。因此，对于这种情况，应高度重视并及时就医。
此外，对于一些特殊人群，如儿童、青少年和老年人，睾丸疼痛和肿大可能需要特别关注。儿童可能需要排除睾丸扭转等紧急情况，青少年可能与附睾炎或精索静脉曲张有关，老年人可能与肿瘤等疾病相关。因此，在这些情况下，应尽快就医并接受专业的诊断和治疗。
总之，右边睾丸疼且上面肿大是一种需要引起重视的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并遵循医生的治疗建议。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、穿着宽松内裤等，也有助于预防睾丸疾病的发生。