哪些甲状腺结节需要做穿刺活检?
以下情况的甲状腺结节需要做穿刺活检:
1.直径>1厘米的甲状腺结节,若存在下述情况,也推荐进行穿刺:
超声检查提示结节有恶性特征,比如低回声、边界不规则、形态不规整、微钙化、纵横比大于1等;
超声检查所见伴颈部淋巴结超声影像异常,比如淋巴结呈圆形、边界不规则或模糊、内部回声不均、内部出现钙化、皮髓质分界不清、淋巴门消失或囊性变等。
2.直径≤1厘米的甲状腺结节,不推荐常规行穿刺活检,但具有下述情况之一者,也建议进行穿刺:
超声检查提示结节有恶性特征;
临床触诊怀疑为恶性;
童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史;
一级亲属中有甲状腺癌病史;
有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2)家族史;
降钙素水平异常升高。
需要注意的是,甲状腺结节穿刺活检是一种有创检查,可能会引起出血、感染等并发症。在进行穿刺活检前,医生会详细评估患者的情况,并告知患者可能的风险和并发症。患者应如实告知医生自己的病史和用药情况,以便医生做出更准确的评估和决策。
