小腿老是胀胀的，可能与以下原因有关：
1.下肢静脉曲张：长时间站立或久坐、重体力劳动等，可导致下肢静脉回流不畅，引起小腿静脉曲张，使小腿发胀。可穿医用弹力袜，或遵医嘱服用地奥司明等药物，以缓解症状。
2.深静脉血栓形成：长期卧床、手术、外伤等，可导致血液在深静脉内凝结，形成血栓，阻塞静脉管腔，引起小腿肿胀、疼痛。可遵医嘱使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶等，或进行手术取栓。
3.下肢动脉硬化闭塞症：多见于老年人，常伴有高血压、糖尿病、高血脂等疾病。由于下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，导致下肢缺血、缺氧，出现小腿胀痛、麻木、无力等症状。可服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，或他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以稳定斑块，延缓病情进展。必要时可行血管介入治疗或手术治疗。
4.其他：腰椎间盘突出症、下肢肌肉劳损、肾脏疾病、心脏疾病等，也可导致小腿发胀。
如果小腿发胀的症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意休息，避免长时间站立或久坐，适当抬高下肢，促进血液回流。