手上长出很多小红点，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的病因和治疗方法：
1.血管痣：
病因：血管痣是由皮肤或血管内皮细胞增生所形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平升高、血管内皮细胞生长因子表达增加等因素有关。
症状原理：血管痣通常为红色或紫红色的丘疹或斑块，质地柔软，无明显自觉症状。其形成是由于血管内皮细胞异常增殖，形成毛细血管扩张或血管瘤样结构。
治疗方法：一般不需要特殊治疗，如果影响美观或出现症状，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
2.湿疹：
病因：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、遗传、环境因素等有关。
症状原理：湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的发生与皮肤屏障功能受损、免疫异常、神经递质失衡等因素有关。
治疗方法：根据湿疹的严重程度和类型，选择合适的治疗方法，包括外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等，同时注意皮肤护理，避免搔抓和刺激。
3.手癣：
病因：手癣是由皮肤癣菌感染引起的手部皮肤病，主要通过接触传染。
症状原理：手癣主要表现为手掌或手指侧缘出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，伴有瘙痒或烧灼感。皮肤癣菌感染后，会在皮肤角质层内生长繁殖，导致炎症反应。
治疗方法：以外用抗真菌药物为主，如酮康唑、克霉唑、益康唑等，严重者可口服抗真菌药物。同时要注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
4.其他原因：
血小板减少性紫癜：血小板减少可导致皮肤和黏膜出血，出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑。
过敏性紫癜：除了皮肤紫癜外，还可能伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。
肝脏疾病：肝脏功能异常时，可能导致凝血功能障碍，出现皮肤出血点。
药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致皮肤出现小红点。
如果手上的小红点持续不消失或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意避免搔抓和刺激皮肤，保持皮肤清洁，避免接触过敏原和刺激性物质。