空腹血糖偏高的降糖药选择需要根据具体情况来决定，没有哪种降糖药对所有人都效果最好。以下是一些常见的降糖药以及它们的特点：
1.双胍类药物：如二甲双胍，通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性来降低血糖。适用于超重或肥胖的糖尿病患者。
2.磺脲类药物：如格列美脲、格列齐特等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。起效快，但容易引起低血糖。
3.格列奈类药物：如瑞格列奈、那格列奈，作用机制与磺脲类相似，起效快，作用时间短，低血糖风险相对较低。
4.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀，通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。
此外，除了药物治疗，饮食控制和适当的运动也是控制血糖的重要措施。在选择降糖药时，医生会考虑患者的年龄、体重、血糖水平、糖尿病类型、并发症情况以及其他健康问题等因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者还需要密切监测血糖，遵循医生的建议进行治疗，并注意药物的副作用。
需要注意的是，每个人的身体状况和对药物的反应都可能不同，因此最好在医生的指导下选择适合自己的降糖药。此外，如果空腹血糖偏高的情况持续存在或伴有其他症状，如多饮、多尿、体重下降等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，定期进行体检，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于控制血糖和预防糖尿病并发症也非常重要。