内眼皮上长了个小米粒一样的东西，可能是以下原因：
1.脂肪粒：（1）皮肤上有微小伤口，在皮肤自行修复的过程中，生成了（2）白色小囊肿。
2.粟丘疹：（1）起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。（2）可发生于任何年龄、性别，（3）外伤后也可出现。
3.汗管瘤：（1）向小汗腺末端分化的一种错构瘤。（2）部分患者有家族史。
4.扁平疣：（1）人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，（2）好发于青少年，（3）可通过直接或间接接触传播。
5.其他：皮脂腺异位症、传染性软疣、乳头状瘤等也可出现类似症状。
具体病因和治疗方法需要医生根据症状、体征及相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果发现内眼皮上有小米粒一样的东西，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。