怀孕初期小肚子隐隐作痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，具体原因如下：
1.子宫增大：怀孕后，子宫会逐渐增大，以适应胚胎的生长发育。在这个过程中，子宫可能会出现牵拉感，引起小肚子隐隐作痛。
2.激素变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，这也可能导致小肚子隐痛。
3.先兆流产：如果小肚子隐痛同时伴有阴道流血，可能是先兆流产的表现。
4.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床发育，宫外孕可能导致小肚子隐痛，甚至出现大出血等危险情况。
5.其他：盆腔炎、子宫肌瘤等疾病也可能引起小肚子隐痛。
如果怀孕初期小肚子隐痛持续时间较长或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，如有异常应及时就医。