胃神经紊乱,又称胃肠神经官能症,是一组胃肠综合征的总称,多由于精神因素导致高级神经功能失调,引起胃的分泌和运动功能紊乱,或出现一种或多种消化道症状。其主要临床表现有:
1.神经性呕吐
常常在进食后不久突然发生,一般无明显恶心,呕吐不费力,呕吐量不多,食欲一般不受影响,常因精神因素而诱发。
2.神经性嗳气
有反复发作的连续性嗳声,患者自觉有气体嗳出,但实际上胃内气体并不多,是由于胃内气体增多,自口腔溢出。
3.神经性厌食
多为青年女性,主要为厌食或拒食,严重者有体重减轻。患者多数自觉良好,行动敏捷,对自己的身体消瘦感到焦虑不安。
4.其他
胃神经紊乱还可能会出现胃痛、胃胀、肠鸣、便秘、腹泻及失眠、焦虑、抑郁等功能性症状。
胃神经紊乱的治疗方法主要包括:
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据天气变化适当增减衣物,避免腹部受凉。
2.药物治疗
(1)调节神经功能,改善睡眠。
(2)解痉止痛:阿托品、颠茄片、山莨菪碱等。
(3)止泻:可选用洛哌丁胺、蒙脱石散等。
(4)促胃肠动力:多潘立酮、莫沙必利等。
(5)根除幽门螺杆菌:如果存在幽门螺杆菌感染,可采用四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,疗程10天到14天。
(6)抗抑郁焦虑:对伴有明显精神症状的患者,需适当加用抗抑郁、焦虑药物。
胃神经紊乱的预后一般较好,但容易复发。患者在日常生活中应注意保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等不良情绪,同时应注意饮食规律,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。
