肺结核PPD皮试结果的判断主要根据皮丘直径（红晕范围）和皮肤反应来进行，以下是具体的判断方法：
1.阴性：皮试后48~72小时观察结果，若注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm，即为阴性。
（1）提示没有结核菌感染，也没有对结核菌的免疫力。
（2）但需要注意的是，阴性结果并不能完全排除肺结核，因为有些情况下可能会出现假阴性，如感染初期、免疫功能低下、使用免疫抑制剂等。
2.阳性：硬结平均直径≥5mm为阳性。
（1）一般提示体内存在结核菌感染，或接种过卡介苗。
（2）但需要注意的是，阳性结果也不能单纯依靠一次皮试结果就确诊肺结核，还需要结合临床症状、胸部影像学检查等综合判断。
3.强阳性：硬结平均直径≥20mm或局部出现水疱、坏死，为强阳性。
（1）提示有活动性肺结核的可能，需要进一步进行相关检查，如胸部X线、痰涂片、痰培养等，以明确诊断。
（2）强阳性者，若同时有患肺结核的高危因素（如与开放性肺结核患者密切接触、HIV感染、糖尿病等），则需要在医生的指导下进行预防性治疗。
4.其他：如果皮试部位出现红肿、硬结、水疱等异常反应，或伴有发热、咳嗽、乏力等症状，也需要及时就医，以便进一步明确诊断和治疗。
需要注意的是，PPD皮试结果的判断需要专业医生进行，个人自行观察和解读可能会出现误差。如果对皮试结果有疑问，应及时咨询医生。此外，PPD皮试也有一定的局限性，如假阳性、假阴性等，因此在诊断肺结核时，需要综合考虑多种因素，必要时进行其他检查以明确诊断。