HPV45、52阳性是否严重，需要结合具体情况进行分析。HPV感染较为常见，大部分HPV感染可在1-2年内自然转阴，但高危型HPV持续感染可能与宫颈癌前病变及宫颈癌相关。以下是对该问题的具体分析：
1.定期复查：如果HPV检查只是单纯的HPV45、52阳性，TCT检查正常，通常不严重。这种情况多为HPV感染，可进一步行阴道镜检查及宫颈活检，以明确有无宫颈病变。如果检查结果正常，可遵医嘱定期复查HPV及TCT。
2.进一步检查：如果HPV45、52阳性同时伴有TCT异常，或阴道镜检查发现宫颈病变，如宫颈上皮内瘤变（CIN），则相对较为严重。CIN通常可分为三级，级别越高，病变越严重。对于CIN1级，可暂不处理，定期复查；对于CIN2、CIN3级，通常需要进行治疗，如利普刀锥切或子宫全切等。
3.治疗HPV感染：即使TCT检查正常，HPV45、52阳性也需要进行治疗。目前主要采用药物治疗、物理治疗等方法，如干扰素、保妇康栓等。治疗后需要定期复查HPV，直至转阴。
4.增强免疫力：HPV感染与免疫力低下有关，因此，日常生活中需要注意增强免疫力，如保持良好的生活习惯、均衡饮食、适量运动等。
5.注意事项：HPV感染具有传染性，治疗期间应避免性生活，同时注意个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应开水烫洗。
总之，HPV45、52阳性是否严重，需要综合考虑HPV感染的情况、TCT检查结果以及宫颈病变的程度等因素。建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗，并注意定期复查。