背上起红疙瘩，可能是多种皮肤问题的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：这是一种常见的青少年皮肤病，通常与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常和痤疮丙酸杆菌感染有关。背部是皮脂腺分布较多的部位之一，所以痤疮也可能出现在背上。
治疗方法：保持背部清洁，使用温和的清洁剂清洗，避免过度摩擦和挤压痘痘。可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰等药物，也可以口服抗生素或维A酸类药物。如果症状严重，需要就医，医生可能会开处更强效的药物或进行光疗。
2.湿疹：湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，病因复杂，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹可以发生在身体的任何部位，包括背部。
治疗方法：保持皮肤湿润，使用温和的保湿霜。避免接触过敏原，如某些食物、花粉、尘螨等。可以外用糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物，也可以口服抗组胺药或免疫抑制剂。如果症状严重，需要就医，医生可能会进行过敏原检测，并制定个性化的治疗方案。
3.接触性皮炎：这是由于皮肤接触某些外源性物质后，引起的炎症反应。背部接触到刺激性物质或过敏原，如某些衣物的材质、洗涤剂、化妆品等，可能会导致接触性皮炎。
治疗方法：去除接触物，避免继续接触过敏原。可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物，缓解症状。如果症状严重，需要就医，医生可能会开处口服抗组胺药或抗生素。
4.体癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染引起。体癣可以发生在身体的任何部位，包括背部。
治疗方法：外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。如果症状严重，需要就医，医生可能会开处口服抗真菌药。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、衣物等。
5.其他原因：背部起红疙瘩还可能是其他原因引起的，如病毒感染、寄生虫感染、药物过敏等。
总之，背部起红疙瘩可能是多种皮肤问题的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免穿紧身衣物，选择透气、舒适的面料。如果是特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，需要在医生的指导下进行治疗。