耳朵三叉神经痛是一种在耳部和面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
病因:
1.原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。
2.可能由于某种压迫或刺激三叉神经,引起面部神经分布区的疼痛,称为继发性三叉神经痛。
治疗方法:
1.药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法:
无水酒精注射疗法:将无水酒精注射到三叉神经分支或半月神经节内,破坏感觉神经细胞,从而达到止痛效果。
甘油注射疗法:将甘油缓慢注入三叉神经半月节,以破坏感觉神经细胞,达到止痛目的。
3.射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。
4.手术治疗:
三叉神经周围支切断术:将三叉神经周围支切断,可使疼痛症状消失,但可出现患侧面部感觉障碍。
三叉神经感觉根切断术:将三叉神经感觉根切断,可使疼痛症状消失,但可出现患侧面部麻木。
三叉神经微血管减压术:将小脑前下动脉、椎动脉与三叉神经之间的压迫解除,从而达到治疗目的。
三叉神经痛的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
