下肢的感觉、肌力和神经异常可能由多种疾病引起，以下是一些需要鉴别的疾病：
1.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢疼痛、麻木、无力等症状。常伴有腰痛、放射痛等。
2.脊椎管狭窄症：脊椎管狭窄可压迫脊髓和神经根，引起下肢无力、行走困难、间歇性跛行等。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响脑部对下肢的神经支配，导致下肢感觉、肌力异常，还可能伴有其他神经系统症状。
4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损害周围神经，引起下肢感觉异常、麻木、疼痛，甚至无力。
5.格林-巴利综合征：一种自身免疫性疾病，可导致周围神经炎，出现下肢对称性无力、麻木、感觉障碍等。
6.多发性神经病：多种原因引起的多发性周围神经病变，可导致下肢感觉、肌力减退。
7.重症肌无力：主要影响神经-肌肉接头处传递功能，可出现下肢无力，活动后加重，休息或胆碱酯酶抑制剂治疗后缓解。
8.运动神经元病：主要影响脊髓前角运动神经元，导致下肢肌肉无力、萎缩，逐渐进展。
9.脊髓灰质炎：由脊髓灰质炎病毒感染引起，可导致下肢弛缓性瘫痪，伴有感觉障碍。
10.其他：如神经炎、神经根炎、代谢性疾病（如尿毒症、甲状腺功能减退）等也可能引起下肢感觉、肌力和神经异常。
需要注意的是，以上只是一些常见的疾病，还有其他罕见病或特定情况也可能导致类似症状。如果出现下肢感觉、肌力或神经异常，应及时就医，进行详细的体格检查、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，一些潜在的疾病可能需要进一步的检查和诊断，如影像学检查（如磁共振成像、CT等）或血液检查等。在诊断过程中，医生会综合考虑病史、症状、体征和辅助检查结果，以做出准确的诊断。如果对下肢的健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生以获取个性化的建议和治疗方案。