一、胎心监护开始时间
胎心监护通常从妊娠32~34周开始常规进行。但对于存在妊娠合并症或并发症的高危孕妇，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，可能需从妊娠28~30周开始进行胎心监护，以便更早发现胎儿宫内情况异常。
二、胎心监护最佳时间选择
胎心监护最好选择在胎儿胎动较活跃的时间段进行，一般建议在上午9点到下午4点之间。此时胎儿相对较活跃，能更好地反映胎儿宫内状况。若孕妇错过此时间段，也可在其他胎儿胎动时进行，但需保证监测时间足够（通常为20分钟左右）。
三、不同情况的监护要点
（一）常规妊娠人群
妊娠32~34周起每周进行1次胎心监护，通过胎心监护仪记录胎心率的变化、胎动时胎心率的反应等，评估胎儿宫内是否缺氧等情况。若监护结果异常，可能需延长监测时间或进一步行生物物理评分等检查。
（二）高危妊娠人群
如合并妊娠期高血压疾病的孕妇，由于胎盘血流可能受影响，胎儿缺氧风险增加，需更密切监测胎心监护，根据具体情况增加监测频率。同时，此类孕妇需注意自身血压、水肿等情况，配合医生进行综合评估。
（三）特殊人群温馨提示
对于高龄孕妇、有胎儿生长受限史、既往有胎儿窘迫史等特殊情况的孕妇，除遵循常规监护时间外，更应加强自我胎动计数，若发现胎动过频或过少，需立即就医进行胎心监护等检查，以保障胎儿安全。