陈旧性肺结核咳血可能与以下因素有关：
1.血管破坏：陈旧性肺结核可导致肺部组织受损，血管可能受到破坏，形成血管瘘或微动脉瘤。在剧烈咳嗽、深呼吸或其他诱因下，这些血管可能破裂，引起咳血。
2.感染：陈旧性肺结核病灶可能存在感染，如结核菌、细菌或其他病原体感染。感染可导致肺部炎症，使血管通透性增加，容易咳血。
3.支气管扩张：肺结核可引起支气管扩张，扩张的支气管容易发生感染和咳血。
4.其他因素：剧烈运动、用力咳嗽、胸部外伤、肺动脉高压等也可能导致陈旧性肺结核咳血。
对于陈旧性肺结核咳血，需要注意以下几点：
1.就医诊断：应及时就医，进行详细的检查，如胸部X线、CT、结核菌素试验、痰涂片和培养等，以确定咳血的原因和病情的严重程度。
2.休息和卧床：在咳血期间，应尽量休息，避免剧烈运动和劳累，卧床时可将床头抬高，以减少肺部活动和咳血的风险。
3.避免诱因：避免吸烟、饮酒、辛辣食物等刺激性因素，避免剧烈咳嗽和用力擤鼻涕，保持呼吸道湿润。
4.配合治疗：根据医生的建议，进行规范的抗结核治疗或其他相应的治疗措施，以控制病情。
5.定期复查：按照医生的要求定期进行复查，包括胸部影像学检查和结核菌素试验等，以监测病情的变化和治疗效果。
6.注意个人卫生：咳嗽时用纸巾捂住口鼻，痰液用纸巾包好后丢弃，避免传染给他人。同时，要注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通。
7.心理调适：咳血可能会给患者带来焦虑和恐惧情绪，应保持积极的心态，配合医生治疗，同时可以寻求家人和朋友的支持。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方案应根据具体病情而定。如果出现陈旧性肺结核咳血，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和护理。