耳朵上有小洞，医学上称为先天性耳前瘘管。它是一种常见的先天性畸形，由于胚胎时期第一鳃沟的遗迹所致。
先天性耳前瘘管的病因主要是第一鳃沟在胚胎期发育不良，导致上皮残留。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓的三角窝或耳甲腔部。瘘管一般为盲管，深浅长短不一，可分支，管壁内衬有鳞屑样上皮，管腔内可有脱落的上皮及角化物，因感染腐败可排泄出有臭味的豆腐渣样分泌物。
先天性耳前瘘管感染需要抗感染治疗，局部热敷，外涂鱼石脂软膏。如果已经形成脓肿，则需要及时切开引流。待感染控制后，可行瘘管切除术，避免复发。
总之，先天性耳前瘘管是一种常见的疾病，如果发现耳朵上有小洞，应及时就医，以免延误病情。