剧烈头痛伴有呕吐，通常是由于颅内压升高引起。这种头痛通常是由于脑部病变导致，比如脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等。这些疾病会导致脑膜或脑血管受到刺激，引起头痛和呕吐。此外，一些药物的副作用也可能导致头痛和呕吐，如某些降压药、抗抑郁药等。
剧烈头痛伴有呕吐，需要引起重视，及时就医。医生会进行详细的身体检查和神经系统检查，以确定病因。可能会进行头颅CT、腰椎穿刺等检查，以排除脑部病变。
如果是由于药物副作用引起的头痛和呕吐，需要及时告知医生，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。
如果是由于脑部病变引起的头痛和呕吐，需要根据具体病因进行治疗。例如，脑膜炎需要使用抗生素治疗，脑肿瘤需要手术或放疗，脑出血需要控制血压和止血等。
总之，剧烈头痛伴有呕吐可能是由于脑部病变引起，也可能是由于药物副作用引起。需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便及时治疗。