早上起来后吐痰总是有血丝，可能与以下原因有关。
1.鼻腔或鼻咽部炎症：炎症可导致局部黏膜充血、肿胀，甚至糜烂，引起出血。血液可经后鼻孔流入口腔，出现吐痰带血丝的现象。此外，擤鼻涕、用力咳嗽等也可能导致这种情况。
2.口咽部疾病：口咽部的炎症、溃疡或肿瘤等，也可能导致痰中带血。
3.喉部疾病：喉部的炎症、异物、肿瘤等，也可能引起痰中带血。
4.气管、支气管疾病：气管、支气管的炎症、结核、肿瘤等，也可能导致痰中带血。
5.肺部疾病：肺部的炎症、结核、肿瘤、支气管扩张等，也可能引起痰中带血。
6.心血管疾病：某些心血管疾病，如二尖瓣狭窄、心房颤动等，也可能导致痰中带血。
7.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致痰中带血。
需要注意的是，痰中带血可能是一种严重疾病的表现，也可能是一些较轻疾病的症状。如果这种情况持续存在或伴有其他症状，如咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT、血常规、凝血功能等，以明确病因，并进行相应的治疗。
在就医之前，应注意休息，避免剧烈运动，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等。同时，应密切观察病情变化，如果出现咯血、呼吸困难等紧急情况，应立即就医。