顺产后50天有鲜红的血伴小腹疼且感觉有东西，可能是以下原因：
1.子宫复旧不良：产后子宫需要时间恢复到孕前状态。如果子宫收缩不好，可能导致恶露不尽和小腹疼痛。
2.宫腔残留：产后可能有胎盘或胎膜残留，导致阴道出血和腹痛。
3.感染：产后发生子宫内膜炎、盆腔炎等感染，也会出现这些症状。
4.其他：如子宫切口愈合不良、子宫肌瘤等也可能引起。
鉴于此，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活。如果出血量较大或伴有其他严重症状，应立即就医。