得了三叉神经痛怎么办

三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据病因分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两类,治疗方法如下:

1.药物治疗:

卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~4次服用,每日极量1.2g。

苯妥英钠:疗效不及卡马西平。

2.神经阻滞疗法:

无水酒精:三叉神经周围支封闭是一种比较简单的治疗方法,注射部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔、眶下孔、下齿槽孔、颏孔、翼腭孔等。所用药物包括无水酒精、苯酚溶液、多柔比星、链佐星等。

3.半月神经节阻滞疗法:

药物无水酒精、甘油、维生素B12等,相继阻滞三叉神经第1、2、3支,甚至全部的三支,可获得长时间的阻滞效果。用于治疗原发性三叉神经痛,尤其是年老体弱、不能耐受开颅手术者。

4.射频电凝疗法:

利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位,使其蛋白质凝固变性,从而阻断神经冲动的传导。目前,射频热凝疗法在临床较广泛,热凝术的效果好坏完全取决于操作医生的技术水平。

5.手术疗法:

可用于继发性三叉神经痛、药物和神经阻滞疗法无效者。常用的手术方法有三叉神经周围支及半月神经节切除术。

三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。其特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。