头上后脑勺长了个硬包凸起，可能是以下原因引起：
1.头皮下血肿：多因头部外伤导致血管破裂出血所致，一般较小的血肿可自行吸收，无需特殊处理；较大的血肿则需要穿刺抽吸并加压包扎。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果继发感染，可表现为局部红肿、疼痛，甚至化脓。皮脂腺囊肿一般需要手术切除。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。较小的脂肪瘤一般无明显症状，无需特殊处理；较大的脂肪瘤可能会有局部压迫症状，或者影响美观，可手术切除。
4.颅骨骨瘤：为颅骨的良性肿瘤，可单发或多发，以颅骨外板多见。如果骨瘤较小，无明显症状，可定期观察；如果骨瘤较大，引起头痛、头晕等症状，或者影响外观，可手术切除。
5.其他：如表皮样囊肿、颅骨骨髓炎、骨肉瘤等，也可导致头上后脑勺长硬包凸起。
总之，头上后脑勺长了个硬包凸起，需要引起重视，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。