乳头旁边有个小硬疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.蒙氏结节：蒙氏结节是乳晕上的一些小突起，它们是皮脂腺的开口，可能会分泌油脂，起到保护乳头和乳晕的作用。
2.乳头湿疹：乳头湿疹是一种常见的皮肤病，可能与过敏、感染、刺激等因素有关。乳头湿疹会导致乳头周围皮肤红肿、瘙痒、起皮疹，有时会出现小硬疙瘩。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，可能与内分泌失调、情绪压力、生活方式等因素有关。乳腺增生会导致乳房疼痛、肿块，有时也会出现在乳头旁边的小硬疙瘩。
4.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，可能与雌激素水平有关。乳腺纤维腺瘤一般生长缓慢，质地坚韧，表面光滑，与周围组织分界清楚，无压痛。
5.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，可能与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。乳腺癌早期一般无明显症状，随着病情进展，可能会出现乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳房皮肤改变等。
如果发现乳头旁边有个小硬疙瘩，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。如果是蒙氏结节、乳头湿疹、乳腺增生等良性疾病，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果是乳腺纤维腺瘤或乳腺癌等恶性疾病，需要及时手术治疗，并根据病情进行化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗。