肺炎不一定咳嗽。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。咳嗽是肺炎最常见的症状之一，但不是所有肺炎患者都会出现咳嗽。以下是一些可能不出现咳嗽的肺炎情况：
1.老年人肺炎：老年人肺炎的症状可能不典型，咳嗽、咳痰可能不明显，甚至可能没有发热等症状。
2.免疫功能低下患者肺炎：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者，肺炎的症状可能不典型，容易漏诊或误诊。
3.吸入性肺炎：肺炎的发生与吸入有关，如误吸胃酸、食物等，这类肺炎患者可能没有咳嗽症状，而是出现化学性肺炎的表现。
4.非感染性肺炎：如放射性肺炎、过敏性肺炎等，这类肺炎患者通常没有咳嗽症状，而是出现其他非特异性症状，如发热、呼吸困难等。
总之，肺炎的症状因人而异，部分肺炎患者可能没有咳嗽症状。如果怀疑有肺炎，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线或CT等，以明确诊断。