舌咽神经痛是一种在舌咽神经分布区域内的阵发性剧烈神经痛,病因尚不清楚,可能与神经脱髓鞘变有关。疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。疼痛常突然发作,呈闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、吞咽、哈欠、咳嗽或触及咽后壁均可诱发疼痛。每次疼痛发作持续数秒至1~2分钟,可自行缓解。间歇期无任何疼痛。以下是治疗舌咽神经痛的方法:
1.药物治疗:卡马西平为首选药物,开始每次服100mg,一日2次,以后逐渐增加剂量。止痛效果明显,但可能会出现头晕、嗜睡、共济失调、白细胞减少等不良反应。苯妥英钠也有一定疗效。
2.神经阻滞疗法:在x线或ct引导下将无水酒精或甘油注射到神经节、神经干周围,以阻滞其传导功能,使神经冲动不能传导,从而达到止痛的目的。
3.经皮半月神经节射频电凝疗法:利用高温作用破坏神经节,阻断神经传导,达到止痛的目的。适用于年老体弱、不能耐受开颅手术者。
4.手术治疗:对于药物和神经阻滞治疗无效者,可考虑手术治疗。常用的手术方法有颅后窝三叉神经根微血管减压术、舌咽神经根切断术等。
总之,舌咽神经痛的治疗方法较多,应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
