胃溃疡和十二指肠溃疡的区别主要在于发病部位、病因、症状、治疗等方面，具体如下：
1.发病部位：胃溃疡主要发生在胃窦、胃角等部位；十二指肠溃疡则主要发生在十二指肠球部。
2.病因：胃溃疡的病因较为复杂，可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶、吸烟、应激、遗传等因素有关；十二指肠溃疡的主要病因是幽门螺杆菌感染，其次是胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药、吸烟、应激等。
3.症状：胃溃疡的症状主要有上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振等，疼痛多在餐后1小时内出现，经1~2小时后逐渐缓解，直至下次进餐前；十二指肠溃疡的症状主要为空腹痛、夜间痛，进食后缓解，疼痛多在两餐之间发生，也可在午夜发生。
4.治疗：胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗方法相似，主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抑酸药、胃黏膜保护药、抗生素等；内镜治疗主要包括内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等；手术治疗主要适用于药物治疗无效、大出血、穿孔等并发症的患者。