天天流鼻血可能是由以下原因引起的:
1.鼻部损伤:(1)挖鼻;(2)剧烈喷嚏;(3)鼻部撞击。
2.鼻部炎症:(1)急性鼻炎、鼻窦炎;(2)干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎;(3)鼻中隔穿孔。
3.鼻中隔偏曲:多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。
4.鼻部肿瘤:鼻腔、鼻窦或鼻咽部的肿瘤,多富于新生血管,脆性较大,一旦受到外界刺激或发生感染,便会出现鼻出血的症状。
5.鼻腔异物:常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。
6.全身性疾病:(1)血管壁结构和功能缺陷:如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。(2)血小板数量或功能异常:如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的血小板增多、血小板功能异常等。(3)凝血功能障碍:如凝血酶原减少、纤维蛋白原减少、维生素K缺乏、弥散性血管内凝血等。(4)其他:如尿毒症、肝硬化、急性发热性传染病等。
治疗方法:
1.一般处理:(1)安慰患者,消除紧张情绪;(2)指压法:用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟,或用浸有0.1%肾上腺素溶液或云南白药的纱条或棉片填塞鼻腔,压迫止血;(3)冷敷法:用冷毛巾或冰袋敷于患者前额或颈部,促进血管收缩,减少出血。
2.药物治疗:(1)局部止血药:如麻黄素滴鼻液、凝血酶鼻喷剂等;(2)全身止血药:如维生素K、安络血、止血敏等。
3.对因治疗:根据不同的病因采取相应的治疗措施,如鼻部损伤者需清创缝合、鼻部炎症者需抗炎治疗、鼻中隔偏曲者需手术矫正、鼻部肿瘤者需手术或放疗、化疗等。
4.其他治疗:(1)烧灼法:用于反复小量鼻出血且能找到固定出血点者;(2)填塞法:用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者;(3)血管栓塞法:用于严重鼻出血且上述方法无效者。
总之,鼻出血的原因复杂,治疗方法多样,需要根据具体情况进行综合治疗。如果鼻出血持续时间较长、出血量较大或伴有其他症状,应及时就医,以免延误病情。
