手上大拇指长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地较硬、表面粗糙的丘疹，可逐渐增多、增大，呈乳头样、菜花状。寻常疣可发生于身体任何部位，手部是常见的发病部位之一。
2.鸡眼：由于长期摩擦和受压引起的角质层增厚，好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可发生于手部。鸡眼呈黄色圆锥形角质栓，其尖端嵌入皮内，基底露于表面，行走时可有明显的疼痛。
3.胼胝：长期机械刺激引起的角质层增厚，好发于手掌、足跖等部位。胼胝一般无明显不适，也不会引起疼痛，但如果受到压迫或摩擦，可能会出现疼痛或不适感。
4.皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，病因不明，可能与外伤、感染等有关。皮肤纤维瘤好发于四肢伸侧，表现为质地较硬的丘疹或结节，可单发或多发。
5.其他：手部的硬疙瘩还可能是其他疾病引起的，如腱鞘巨细胞瘤、内生软骨瘤等。
如果发现手上大拇指长了一个硬疙瘩，建议及时就医，医生会根据疙瘩的大小、形态、质地、颜色等特征，并结合患者的病史、症状等进行综合判断，明确诊断。
对于寻常疣、鸡眼、胼胝等疾病，一般可以通过冷冻、激光、手术等方法进行治疗。皮肤纤维瘤等良性肿瘤通常不需要特殊治疗，如果影响美观或出现疼痛等不适症状，可以考虑手术切除。
需要注意的是，手上大拇指长硬疙瘩的原因可能比较复杂，有些疾病可能需要进一步检查或治疗。在治疗过程中，应注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压等刺激，以免加重病情。同时，应避免与他人共用毛巾、手套等物品，以免传染给他人。
如果硬疙瘩长期不消失、逐渐增大、出现疼痛、出血等异常情况，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，对于一些特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，手上长硬疙瘩更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或恶变。
总之，如果发现手上大拇指长了一个硬疙瘩，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。