根据2023年儿童身高体重标准表，判断孩子是否营养不良或发育迟缓，需要对比同年龄、同性别儿童的身高体重中位数（P50），如果孩子的身高体重低于同年龄、同性别儿童P50则表示偏低，需要进一步检查原因。
一、体重
1.轻度营养不良：体重低于同性别、同身高儿童P50中位数减2个标准差（-2SD）到中位数减3个标准差（-3SD）之间，即体重在中位数减2SD到中位数减3SD之间。
2.中度营养不良：体重低于同性别、同身高儿童P50中位数减3个标准差（-3SD）到中位数减4个标准差（-4SD）之间，即体重在中位数减3SD到中位数减4SD之间。
3.重度营养不良：体重低于同性别、同身高儿童P50中位数减4个标准差（-4SD）以下，即体重小于或等于中位数减4SD。
二、身高
1.轻度发育迟缓：身高低于同年龄、同性别儿童P50中位数减2个标准差（-2SD）到中位数减3个标准差（-3SD）之间，即身高在中位数减2SD到中位数减3SD之间。
2.中度发育迟缓：身高低于同年龄、同性别儿童P50中位数减3个标准差（-3SD）到中位数减4个标准差（-4SD）之间，即身高在中位数减3SD到中位数减4SD之间。
3.重度发育迟缓：身高低于同年龄、同性别儿童P50中位数减4个标准差（-4SD）以下，即身高小于或等于中位数减4SD。
需要注意的是，以上标准只是一个参考，具体情况还需要结合孩子的生长发育情况、饮食习惯、家族遗传等因素进行综合判断。如果家长对孩子的身高体重有疑虑，建议及时咨询医生或营养师，以便获得更专业的建议和指导。