躺下感觉心脏咚咚跳，可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.心脏正常跳动：当身体从卧位转变为站位时，全身血液需要重新分布，回心血量减少，心输出量相应增加，心率也会反射性增快，从而出现心脏咚咚跳的感觉。这是正常的生理反应，通常在数秒或数分钟内自行缓解。
2.心律失常：如早搏、心房颤动等，可导致心跳节律不规律，出现心脏咚咚跳的感觉。心律失常的原因可能是心脏本身的问题，也可能与其他疾病、药物、生活方式等有关。
3.心脏神经官能症：这是一种功能性疾病，患者可能会感到心脏不适，但相关检查往往无异常发现。心脏神经官能症可能与心理因素、压力、焦虑等有关。
4.贫血：贫血时，血液携带氧气的能力下降，心脏需要更努力地工作来满足身体的需求，从而导致心跳加快。
5.甲亢：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可导致代谢率增加，心跳加快。
6.其他原因：剧烈运动、情绪激动、饮酒、咖啡因摄入等也可能引起心跳加快。
如果躺下感觉心脏咚咚跳的症状频繁出现、持续时间较长、伴有其他不适症状（如胸闷、胸痛、呼吸困难等），或在休息时也能感觉到明显的心跳，建议及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，以明确原因。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。
此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、均衡饮食、避免过度劳累和情绪激动、戒烟限酒等，有助于维持心脏的健康。如果对心脏健康有任何疑虑，应及时咨询医生的建议。