宫颈上有个小疙瘩可能是宫颈息肉、宫颈纳氏囊肿、宫颈癌等，需要进一步检查来明确其性质。
1.宫颈息肉：是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉，多为单个，色红质软，可有蒂，蒂宽窄不一，可单发或多发。息肉摘除后送病理检查，以明确诊断。
2.宫颈纳氏囊肿：是在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。小的囊肿一般无任何临床症状，可不予处理；若囊肿较大或合并感染，可出现阴道分泌物增多、性交后出血等症状。对于较大的囊肿，可在阴道镜下用激光或微波进行治疗。
3.宫颈癌：早期可无明显症状，随着病情进展，可出现阴道流血、阴道排液、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。宫颈细胞学检查和HPV检测是宫颈癌筛查的主要方法，若发现异常，需进一步行阴道镜检查和宫颈活检，以明确诊断。
总之，宫颈上有个小疙瘩需要引起重视，建议及时到医院就诊，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。