小孩晚上睡觉出汗可能是正常的，也可能是有病的表现。以下是一些可能的原因：
1.正常生理现象：
小孩新陈代谢旺盛，体内产热多，皮肤含水量大，微血管分布较多，且自主神经发育不完善，调节功能差，因此出汗多，以头部、颈部、背部明显。
小孩在入睡前活动过多，或饱食后，或室温过高、盖被过厚等，都可能导致小孩在睡眠中出汗。
2.佝偻病：
佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，引起的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
佝偻病的小孩除了多汗外，还可能有夜惊、夜啼、烦躁、枕秃、鸡胸、漏斗胸、“X”型腿、“O”型腿等表现。
家长可以带小孩去医院做维生素D测定、碱性磷酸酶测定、X线检查等，以明确诊断。
3.结核病：
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可累及全身多个器官，以肺部结核感染最为常见。
结核病的小孩除了多汗外，还可能有低热、乏力、食欲不振、消瘦等表现。
家长可以带小孩去医院做结核菌素试验、结核菌涂片、胸部X线检查等，以明确诊断。
4.其他：
小孩低血糖、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致多汗。
家长应及时带小孩去医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
总之，小孩晚上睡觉出汗，家长应注意观察小孩的伴随症状，如有异常，应及时带小孩去医院就诊，以明确诊断。