自然流产孕囊排出前通常有一些预兆，主要包括以下几点：
1.阴道流血：这是自然流产最常见的症状之一。在孕囊排出前，可能会出现少量阴道流血，颜色可为鲜红色、粉色或棕色。出血量通常逐渐增多，并可能伴有血块排出。
2.腹痛：腹痛也是自然流产的常见预兆之一。在孕囊排出前，可能会出现阵发性或持续性的下腹部疼痛，类似于痛经。疼痛程度可能因人而异，但通常会逐渐加重。
3.其他症状：除了阴道流血和腹痛，还可能出现一些其他症状，如头晕、乏力、恶心、呕吐等。这些症状通常与阴道流血和腹痛同时出现，但也可能在孕囊排出后出现。
需要注意的是，每个人的身体反应可能不同，因此这些预兆并不是在所有自然流产中都会出现。如果怀疑自己可能自然流产，应及时就医进行检查和诊断。医生通常会进行B超检查，以确定孕囊的位置和胎儿的情况。如果确诊为自然流产，医生会根据具体情况决定是否需要进行进一步的治疗，如清宫术等。
此外，自然流产后需要注意休息和护理，避免感染和过度劳累。如果出现大量阴道流血、剧烈腹痛或其他异常症状，应及时就医复诊。同时，自然流产后也需要注意避孕，以避免再次怀孕对身体造成伤害。