长期长痘痘的原因主要有以下几点：1.内分泌失调：雄激素分泌过多，或雄激素与皮脂腺细胞受体结合活性增强，可导致皮脂腺分泌增加，出现痘痘。皮脂腺的发育及皮脂腺分泌功能与体内雄激素水平密切相关，进入青春期后雄激素水平增加，促进皮脂腺发育并分泌大量皮脂。此外，高水平的雄激素也可促进皮脂腺导管角化，导致皮脂腺排泄障碍，皮脂潴留，形成角质栓，即微粉刺。2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角质化，会导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出障碍，形成角质栓，从而导致毛囊皮脂腺内皮脂潴留，有利于痤疮丙酸杆菌等微生物的生长繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激并加重炎症反应。3.痤疮丙酸杆菌繁殖：痤疮丙酸杆菌是一种革兰阳性厌氧菌，属于皮肤正常菌群，当皮脂分泌增多、导管角化时，痤疮丙酸杆菌得以繁殖，其可分解皮脂产生游离脂肪酸，后者能诱导炎症反应和免疫反应。4.炎症反应：痤疮丙酸杆菌还可分泌一些酶类物质，进一步加重炎症反应。此外，中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞浸润，也会释放多种细胞因子，进一步加重炎症反应。5.其他因素：饮食因素：如高糖饮食、奶制品等
内分泌因素：如月经不调、高雄激素血症等
遗传因素：部分患者有家族遗传史
心理因素：如压力过大、焦虑、紧张等。
治疗方法：1.一般治疗：清水或温和的洁面产品清洗面部，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓皮损。避免高糖、高油、奶制品等食物，多吃蔬菜、水果和粗粮。避免熬夜，保证充足的睡眠。保持心情愉悦，避免压力过大、焦虑、紧张等。2.药物治疗：外用药物：包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等
口服药物：包括抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等。3.物理治疗：光动力疗法：使用特定波长的光源照射痤疮丙酸杆菌，杀死痤疮丙酸杆菌，同时还具有抗炎作用
激光疗法：通过激光的光热作用，杀死痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂腺分泌，减少炎症反应。4.化学剥脱术：使用化学药物去除表皮的角质，促进表皮细胞的更新，从而改善痤疮症状。
总之，长期长痘痘的原因较为复杂，需要综合治疗。患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者应注意日常护理，保持良好的生活习惯，避免病情加重。