呕吐时吐出胆汁是否严重，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.呕吐原因：呕吐本身并不一定意味着严重的问题，但如果呕吐是由某些潜在疾病引起的，如胃炎、胆囊炎、肠梗阻等，那么可能需要进一步的评估和治疗。
2.伴随症状：除了呕吐外，是否还伴有其他症状，如腹痛、发热、黄疸、恶心、腹胀等。这些症状可能提示更严重的问题。
3.呕吐频率和量：呕吐的频率和吐出胆汁的量也可以提供一些线索。频繁且大量的呕吐可能导致身体脱水和电解质失衡，需要及时处理。
4.个人健康状况：个体的健康状况也会影响对呕吐的评估。例如，老年人、孕妇、患有其他慢性疾病的人可能对呕吐和相关并发症更为敏感。
5.治疗反应：观察对治疗的反应也很重要。如果经过适当的治疗，呕吐和吐出胆汁的情况得到改善，那么可能问题不大。但如果症状持续或加重，应及时就医。
综上所述，呕吐时吐出胆汁本身并不一定严重，但需要综合考虑其他因素来评估病情的严重程度。在某些情况下，如呕吐频繁、伴有严重症状或对治疗无反应，可能需要进一步的医疗干预。如果对呕吐情况感到担忧或症状持续不缓解，最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。