做了开颅手术后，不一定必须作颅骨修复手术。是否需要进行颅骨修复手术，主要取决于以下几个因素。
1.手术原因：如果开颅手术是因为外伤、脑出血等紧急情况，且颅骨缺损较小，患者的症状较轻，医生可能会建议观察一段时间，等待患者恢复后再决定是否进行颅骨修复手术。
2.颅骨缺损情况：颅骨缺损的大小和位置也会影响是否进行颅骨修复手术。如果颅骨缺损较大，可能会影响头部的外形和功能，增加颅内感染的风险，此时通常需要进行颅骨修复手术。
3.患者的健康状况：患者的健康状况也是决定是否进行颅骨修复手术的重要因素。如果患者患有其他严重疾病，如心脏病、糖尿病等，可能会增加手术风险，此时需要医生评估患者的整体情况后再决定是否进行手术。
4.个人意愿：患者和家属的意愿也会影响手术的决策。如果患者和家属对颅骨修复手术有较高的期望，或者担心颅骨缺损会对生活造成影响，可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益后再做决定。
总之，是否进行颅骨修复手术需要综合考虑多种因素，包括手术原因、颅骨缺损情况、患者的健康状况和个人意愿等。在决定是否进行颅骨修复手术之前，患者和家属应该与医生进行充分的沟通，了解手术的风险和收益，以便做出明智的决策。