肾虚耳鸣和神经性耳鸣的区别主要在于病因、症状、治疗方法等方面，具体如下：
1.病因：肾虚耳鸣主要是由于肾阴虚或肾阳虚引起；神经性耳鸣则与内耳血液循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关。
2.症状：肾虚耳鸣常伴有听力下降、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状；神经性耳鸣则表现为高调蝉鸣声、嗡嗡声等，可单侧或双侧发病，持续或间歇性存在。
3.检查：肾虚耳鸣患者进行耳部检查一般无明显异常；神经性耳鸣患者可能会出现耳声发射、听觉诱发电位等检查异常。
4.治疗方法：肾虚耳鸣的治疗主要是补肾填精，可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等药物；神经性耳鸣的治疗方法包括药物治疗、高压氧治疗、掩蔽治疗、心理咨询等。
需要注意的是，肾虚耳鸣和神经性耳鸣有时可能同时存在，或相互影响。因此，在治疗时应根据具体情况进行综合分析，采取个体化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、避免噪音环境、减少耳机使用等，对耳鸣的缓解也有一定帮助。如果耳鸣症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。