三岁不会说话可能由多种原因引起，包括听力问题、语言环境缺乏、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等。
听力问题
听力是语言发展的基础，如果孩子存在听力障碍，就难以接收声音信息来学习说话。例如，先天性听力损失或后天耳部疾病导致听力下降，会影响孩子对语言的感知和模仿，进而出现不会说话的情况。
语言环境缺乏
孩子成长过程中如果缺乏丰富的语言刺激，比如家长与孩子交流过少、周围语言环境单一等，会使孩子语言学习的机会减少。长期处于这样的环境，孩子语言发展会受到阻碍，出现不会说话的现象。
自闭症谱系障碍
患有自闭症谱系障碍的儿童，往往在社交互动方面存在缺陷，对他人的语言和情感反应异常，同时可能伴有语言发展迟缓或障碍，表现为三岁还不会说话。
智力发育迟缓
智力发育迟缓的孩子整体认知、语言等各方面发展都会落后于同龄儿童，包括语言表达和理解能力，从而出现三岁不会说话的情况。